动脉炎诊断,与她的判断相符,立刻给杜波夫.保罗先生用上了大剂量激素。泰勒.麦克唐纳医生显得很激动,把有关结节性多动脉炎资料文献详细地总结,收在病历里,还告诉住院医,她虽然是ctd专科教授,从初发症状起从头建立结节性多动脉炎诊断却还是第一次。
杜波夫.保罗先生就此成为一名结节性多动脉炎患者,而泰勒.麦克唐纳医生则就此成为一位会诊断处理结节性多动脉炎的医生。
大剂量激素全面抑制免疫系统。使身体失去对感染的抵抗力,病人原有的感染一般都会加剧。因此,使用大剂量激素治疗指南上指出,应该积极寻找病人身上是否有结核,细菌,或其它微生物感染的证据并相应处理之。x光显示杜波夫.保罗先生先生右肺尖纤维化,表示他可能得过结核病。而且杜波夫.保罗先生去过墨西哥,那里医学落后治疗不规范。耐药结核菌常见。考虑到这一情况,泰勒.麦克唐纳医生根据耐药结核病治疗指南给杜波夫.保罗先生开了5种抗结核药综合治疗。还加上了维生素b6以防止副作用。杜波夫.保罗先生的病起自足底溃疡,后来出现高热,虽不能肯定或否定感染播散,为保险起见,还同时用了另外两种广谱抗菌素。
一周后,杜波夫.保罗足底溃疡