,患者的失血很严重,刻不容缓。”
“田主任,您觉得是采用规则性切除还是清创性切除?”
田义涛有些惊讶,方寒懂得不少啊,竟然还知道规则性切除和清创性切除。
规则性肝切除术是按肝内血管、胆管解剖特点,游离肝脏,解剖肝门,结扎、切断病变肝脏的相应血管和胆管,沿解剖学上的标志切除相应肝组织。
而清创性肝切除则是非规则的,并不按照肝脏的构造来进行,手术中需要不断的结扎血管和变更胆道,具体过程根据肝胆的损伤程度来决定。
规则性手术线沿解剖平面,也就是肝正中裂、叶间裂、段间裂进行,切除范围界限清晰,既不遗留过多缺血肝组织,又不切除过多正常肝组织,是较合理的肝切除术。
可同时规则性肝切除对技术的要求更高,对患者的耐受能力要求更高。
清创性肝切除对医生的技术要求稍微低一些,对患者的耐受能力要求也相应的低一些,但是对肝脏的不同功能区的受累程度却要求更高一些。
肝切除手术的一些医学论文中对规则性切除和清创性肝切除进行过对比眼睛,回顾性分析数十例重度肝外伤手术治疗病例,比较不同手术方式的死亡率并分析死亡原因,结果表